Spørgsmål og svar - 1-2004

Tekst af: Jane Horsewell

Jane Horsewell har stillet Inger Lauge, overlæge på Paraplegifunktionen en række spørgsmål med fokus på kvinder med rygmarvsskader.

Overlæge på Paraplegifunktionen, Inger Lauge indrømmer, at det kan være svært at skaffe oplysninger, selvom man søger bredt på Internettet. Hun fortæller, at der ikke altid findes forskningsresultater i netop de områder, som man synes er vigtige, og dermed er man nødt til at drage konklusioner eller finde løsninger, som er baseret på "almen viden" og "sund fornuft" frem for dokumenterede beviser.
Når en kvinde med en rygmarvsskade føder et barn på "normal" vis, kan hun da forvente flere problemer med urininkontinens senere i livet?
- Der findes ingen specifikke undersøgelser, der belyser det, men jeg har set et tal på 400.000, der har problemer med inkontinens her i landet. Det er et hyppigt fænomen, som tiltager med alderen. Det gælder formentlig også rygmarvsskadede.

Hvordan kan man bryde den onde cirkel "menses-diarré-infektion"?
- Hvis der altid er diarré i forbindelse med menses, ville jeg forsøge med et diarrémiddel, fx Imodium (som fås i håndkøb). Om det hjælper at tage det forebyggende er ikke sikkert, men det er da et forsøg værd. Man kan fx prøve dagen før forventet menses, og igen efter hver tynd afføring.

Har skaden nogen påvirkning på kroppens hormonbalance? Kan den være årsagen til at "overgangsalderen" kommer tidligere hos kvinder med en rygmarvsskade?
- Ja - det har den formentlig, men om overgangsalderen generelt kommer tidligere hos kvinder med en rygmarvsskade ved jeg ikke. Menopausen kommer jo på meget forskellige tidspunkter hos kvinder, afhængig af en række faktorer såsom børnefødsler, amning, rygning og sandsynligvis mange flere.

Hvad med "hormonbehandling" i forbindelse med menopausen? Kan det anbefales? Er der noget som rygmarvsskadede kvinder skal være opmærksomme på?
- Det spørgsmål stillede jeg til en ekspert på kongressen i Vancouver (ISCOS i 2003 - red). Hendes svar var entydigt "Ja" (medmindre der var specifikke grunde til ikke at give det). Men med den nye engelske "One million women" undersøgelse, som viser en øget risiko for brystkræft ved længerevarende brug af hormonbehandling efter overgangsalderen, vil jeg være mere tilbageholdende. Jeg vil kun give det i en kortere periode ved behandlingskrævende symptomer, og ikke som forebyggende mod (forværring) i knogleskørhed. Det samme anbefaler man ikke-rygmarvsskadede kvinder.

Hjælper det at spiser kalktilskud?
- Det er vigtigt at få tilstrækkeligt med kalk og D vitamin. Efter menopausen anbefales ca. 1.200 mg kalk og 800 i.e. D vitamin om dagen.

Mindre overskud med alderen? Kan man gøre noget?
- Jeg synes, det må være legalt ikke at kunne overkomme det samme efter 50 års alderen, som man kunne i 25 - 30 års alderen, og så lade være med at have dårlig samvittighed over det. Ellers gælder vel gode, almene leveråd om tilstrækkelig søvn, sund kost, motion, frisk luft samt moderat indtag af kaffe, alkohol og andre usunde ting.