Smertefri med hash - 4-2001

Tekst af: Gunnar Evers

I de senere år er der kommet mere fokus på den smertestillende effekt ved brugen af cannabis. Det er dog stadig et fåtal herhjemme, der kan få cannabis lægeordineret. Ifølge Lægemiddelstyrelsen har der indenfor de seneste år ikke været mere end ca. 200 ansøgninger fra læger, der har søgt på vegne af deres patienter. Paraplegi har sat to af kredsens medlemmer stævne for at høre om deres erfaringer med at bruge stoffet. Lis Rosenberg er paraplegiker og har været det i 27 år, Jakob Glahn har været paraplegiker i tre

Lis fortæller at hun har brugt hash som et forsøg gennem fire måneder, men ikke bruger det mere. Det var et desperat forsøg på at komme ud af et smertehelvede med et stort forbrug af smertestillende medicin med mange bivirkninger -uden nogen ordentlig effekt på de neurologiske smerter hun har, og for at slippe for sovemedicin, der ofte giver "hang-over" dagen efter. Jakob har brugt det igennem halvandet år, og ligesom Lis bruger Jakob det på grund af søvnbesvær og smerter.
"Jeg kan godt komme igennem en eller to nætter uden søvn", siger Jakob, "men hvis jeg ikke får sovet ordentligt, påvirker det hele min dag i negativ retning. Jeg bruger det højest en gang om ugen."

Ryge eller spise?

Jakob ryger marihuana, som han køber på Christiania. Jakob fortæller, at forhandleren på Christiania har været god til at fortælle om virkning og dosering og fortsætter: "Det foregår altid på sengekanten, når jeg er helt klar til at sove. Jeg bliver ret påvirket af det og så er det svært at skulle klare praktiske ting eller forflytte sig" "Jeg spiste det i kager" beretter Lis. "Da jeg ikke ryger, synes jeg det var den mest bekvemme måde at indtage det på. Jeg var naturligvis nødt til at fortælle min hjælper om det -det var jo hende, der skulle bage kagerne. Det er nu også min fornemmelse at hun havde større erfaring på det område end jeg, og hele huset duftede ganske eksotisk, når hun gik i køkkenet for at bage."

Ingen opbakning fra Rigshospitalet

"Jeg købte også hashen på Christiania", fortsætter Lis, "Jeg havde forsøgt at få min neurolog her i Sønderjylland til at ordinere det til mig, men hun havde ingen erfaring med hash og ville derfor ikke medvirke. Jeg var tidligere blevet spurgt fra Rigshospitalet, om jeg ville medvirke i et forsøg, men det blev aldrig til noget. Så derfor var jeg nødt til at gå ud på det ille-gale marked og købe det. Jeg informerede min prakti-serende læge om forsøget og han fulgte nøje med og blev orienteret gennem hele forløbet." "Jeg forsøgte også at få Rigshospitalet med på ideen", indskyder Jakob, "Jeg forelagde det for lægen på Paraplegiklinikken, og efter at han havde rådført sig med andre, var det blankt afslag. Derefter orienterede jeg klinikken om, at jeg så selv ville forsøge. Som sagt køber jeg stoffet på Christiania, men det er forbavsende nemt at få fat i alle veg-ne. Enhver teenager i familien eller omgangskredsen kender flere muligheder for at købe det." "Det var jo dels et forsøg på at blive sovemedicinen kvit, dels et forsøg på at slippe ud af det smertehelvede, jeg befandt mig i, da jeg prøvede med hash", fortsætter Lis, "Derfor havde jeg planlagt, at jeg skulle have en kage lige inden sengetid. For at have lidt kontrol med det -jeg var noget nervøs over eksperimentet -havde jeg fået en god ven, der er psykolog, til at være i telefonen den første aften. Så jeg spiste en kage og virkningen udeblev da heller ikke. Jeg blev utroligt fjantet og fnisende, men da det ebbede ud, sov jeg tungt til klokken seks om morgenen -hvad jeg ikke havde prøvet i meget lang tid."

Panikangst og øget sexlyst

"Igennem den næste måneds tid" fortsætter Lis, "undgik jeg fuldstændig at bruge sovemedicin ved at spise en hashkage før sengetid, men så klingede effekten ud, og hvis jeg ikke faldt i søvn efter at have taget stoffet, fik jeg det mærkeligt. Jeg var fuldstændig klar i hovedet, men kunne ikke røre mig. Desuden fik jeg hallucinationer og panikangst. Jeg oplevede også, at hashen forstærkede ubehaget, når jeg var psykisk nede. Det er muligvis fordi jeg havde et dagligt forbrug, at jeg oplevede disse bivirkninger. Hvis jeg havde fået det i pilleform, havde det sikkert været nemmere at dosere rigtigt. Det var svært med kagerne at justere doseringen, så den blev rigtig. Derfor valgte jeg det fra." "Det er næsten de samme erfaringer, jeg har gjort", siger Jakob, "Jeg har også prøvet at komme stoffet i kager, men dels er de længere tid om at virke, og dels er det svært at dosere til den rigtige styrke. Når jeg ryger, kan jeg med det samme mærke, hvornår jeg har fået den rette dosis. Jeg kan også godt blive lidt fjantet, når jeg ryger, men når det fortager sig, bliver jeg meget fjern og sløv -og sover udmærket. Jeg oplever ingen bivirkninger. Det skulle da lige være en øget lyst til seksuel aktivitet. Mine smerter sidder mest på inderlåret og i lysken, og når jeg har røget får jeg en helt anderledes oplevelse af smerterne. Smerten forsvinder ikke, men fokus flyttes, så de betyder mindre - og dermed får jeg større lyst til berøring på disse områder. Tidligere brugte jeg sovemiddel, men oplevelsen af at det påvirkede korttidshukommelsen, fik mig til helt at droppe det."

Omgivelsernes reaktioner

Jakob fortsætter: "Jeg har ikke gjort nogen hemmelighed ud af, at jeg ryger hash. Min familie og venner ved det, og selv i den ældre del af familien er jeg ikke stødt på forbehold. De synes alle, det er dejligt, der findes et stof der kan hjælpe mig. At jeg rent faktisk foretager en ulovlig handling har jeg ingen skrupler over. Det må vel nærmest betragtes som civil ulydighed." Lis indskyder: "Det er ikke mange i mine omgivelser jeg har fortalt, at jeg har forsøgt mig med hash. Det er ikke lige acceptabelt alle steder og blandt lægerne er der stor uenighed om, hvorvidt man skal bruge det eller ej. Jeg tror nu heller ikke, jeg ukritisk vil anbefale andre at prøve det. Der er absolut en risiko for, at forbruget kan blive brugt som en flugt fra virkeligheden, men jeg synes nu, det er paradoksalt, at lægestanden ikke vil medvirke ved et kontrolleret forbrug, når man i andre sammenhænge pumper os fulde af medicin." "Jeg har ingen betænkeligheder ved at anbefale det til andre", siger Jakob og fortsætter: Hvis man er helt uerfaren med at bruge stoffet, vil jeg anbefale at man allierer sig med en god ven, der har erfaring med hash, så det hele foregår i trygge rammer, sådan som Lis også fortalte tidligere. Det er helt individuelt, hvor meget stof der skal til, og hvor påvirket man bliver, så for at undgå panik og forskrækkelse, mener jeg det er vigtigt, man ikke er alene."

Behandlingssteder og lovgivere skal påvirkes

"Scleroseforeningen gør meget for at påvirke både læger og lovgivning", siger Lis, "men det er vigtigt, at også andre, f. eks. Paraplegikerkredsen, sørger for at sætte fokus på emnet, bl. a. ved at tage det op med behandlingsstederne." Og Jakob supplerer: "Det kunne også være en ide at løbe tv-stationerne og dagspressen på dørene, og gøre dem interesserede i emnet. Hvis der virkelig kommer en debat i gang, kunne det måske også få Hornbæk og Viborg op på mærkerne."

Formanden for Paraplegikerkredsen Anders J. Andersen har følgende kommentar til interviewet:

"Paraplegikerkredsen er opmærksom på de muligheder, cannabis giver mod smerter. Der hersker forvirring og fordomme om mulighederne, og derfor ønsker vi også -som en begyndelse -at høre om erfaringer fra vore medlemmer. Vi ønsker en fordomsfri diskussion og forskning. Men det er også meget vigtigt, at bivirkningerne ved cannabis -uanset i hvilken form det indtages, afklares og vurderes."

Forelagt interviewet har Fin Biering-Sørensen, Overlæge på Klinik for Para-og Tetraplegi denne kommentar:

"Med hensyn til anvendelse af hash og andre euforiserende stoffer er vi underlagt den danske lovgivning. Vi må således bortvise patienter, såfremt de efter advarsel ikke overholder reglen om ikke at indtage sådanne stoffer. Dette skal også ses i lyset af, at vi nødig vil friste/ påvirke andre til et misbrug. Når det gælder egentlige undersøgelser er vi naturligvis altid positive, hvis der vil være mulighed for i praksis at gennemføre sådanne. Såfremt vi gav folk medicin, som ikke var testet og afprøvet for bivirkninger mv., kunne man som bruger med end-nu større ret anklage os for, at vi ikke er tilstrækkelig samvittighedsfulde."

Fakta om hash

Hash er et rusmiddel. Det udvindes af hampplanten Cannabis sativa. Indtages ved rygning, som te, i kager eller i konfekt. Rusen ændrer sanseoplevelser, humør og stemning, lys og lyde. Ved regelmæssig brug kan der optræde koncentrationsbesvær og initiativløshed. Kroppen kan udvikle tolerance overfor stoffet, så der skal større og større mængder til. Der kan optræde abstinenssymptomer som irritation, rastløshed og søvnbesvær. Det er forbudt at sælge, købe, udlevere, modtage, fremstille og besidde hash. Internationale erfaringer peger på, at visse patientgrupper opnår en effekt, som ingen andre lægemidler kan give. Tilladelse til brug af cannabispiller er stort set kun givet til døende samt AIDS-og cancerpatienter.

Kilde: Lægemiddelstyrelsen og Sundhedsstyrelsen