Sort snak eller dynamisk dialog - 4-1999

Tekst af: Viggo Rasmussen

- glimt fra et internationalt transplantationsmøde

”Transplantation of fetal cord tissue improve skilled forelimb…..two weeks later, the lesion site was debrided and replaced with E14 cervical spinal cord tissue. Rats recived NT-3 (n=11), BDNF (n=9), or saline (SAL) (n=9) via osmotic minipumps.........”
Vi sidder i et tætpakket dunkelt konferencerum, hvor det ene mystiske dias efter det andet kastes op på lærredet efterfulgt af koncentrerede forklaringer. Stedet er H. C. Andersens Hotel i Odense, og vi er blandt 140 overvejende udenlandske forskere, læger og ph.d.-studerende, som på forskellig vis forsker i transplantation af nervevæv.

Sort snak
Vi skruer tiden tilbage til fredag d. 27. august 1999 og fanger Paraplegikerkredsens næstformand Thomas Leonard Gertz i en pause i det 7. internationale møde om: ”Neural Transplantation and Repair”
- Pu-ha, jeg kan ikke følge med! Det meste er simpelthen sort snak for mig. Men der er tydeligvis gang i en dynamisk dialog mellem engagerede forskere, siger Thomas Leonard Gertz efter at have overværet den del af mødet, som handler om reparation af rygmarvsskader.

Fem bud
Professor Jens Zimmer fra Anatomi og Neurobiologi på Odense Universitet kommer farende forbi. Programmet med ikke færre end 100 foredrag og 35 posters skal klappe ret præcist. Men han tager sig altid tid til at en fornuftig snak med interesserede folk.
- Mødet handler jo om transplantation af nervevæv på forskellige planer. Kunsten er overføre erfaringer fra det ene område til det andet, siger Jens Zimmer.
Han finder et stykke papir frem og gør mødets foreløbige resultater op på denne måde:
1. Påvisning af opformering og begyndende muligheder for styring af uddifferentieringen af neuronale stamceller. Stamcellerne er umodne celler, der giver ophav til nerveceller og forskellige gliaceller i de forskellige områder af hjerne og rygmarv.
2. Øget forståelse for, hvorfor ikke alle nerveceller i et udtaget stykke umodent hjernevæv overlever transplantation bl.a. på grund af en aktivering af programmeret celledød (apoptose).
3. Adskillige veldokumenterede resultater om positiv effekt af forskellige vækstfaktorer på især overlevelsen og udvæksten af nervefibre fra dopaminerge nerveceller i vævskultur og efter transplantation. Hertil kommer nye metoder til tilførsel af nervevækstfaktorerne.
4. Anvendelse af gen-modificerede neurale celler og cellelinjer til produktion af vækstfaktorer.
5. De nyeste resultater fra en større amerikansk undersøgelse over effekten af transplanterede dopaminerge nerveceller på Parkinson patienter. Her ser man signifikant effekt i forhold til en kontrolgruppe, samt bedre effekt på yngre end på ældre patienter.

Stop cysten
Denne forklaring beroliger Thomas Leonard Gertz et stykke ad vejen. På et punkt drager han en sammenligning med det store symposium om reparation i 1998.
Professor Åke Seiger fra Karolinska Instituttet i Stockholm fortalte dengang om forsøg med at forebygge de skader, der kan opstå, når der dannes væskeholdige cyster (posttraumatisk syringomyeli) i rygmarven. Cyster som i nogle tilfælde vokser, bevæger sig og klemmer på rygmarven, så skaden bliver værre.
Nu forklarer en kollega til Åke Seiger, at disse forsøg klart viser, at cystens negative påvirkning bliver stoppet, når man fylder cysten ud med implanteret nervevæv. Der er dog ingen tegn på, at den brudte nerveforbindelse bliver genskabt på mennesker. Men i tilsvarende rotteforsøg er der gode erfaringer med at få nervevævet til at overleve og vokse sammen andet nervevæv.

Abstrakter fra mødet i august bliver publiceret i tidsskriftet Experimental Neurology i begyndelsen af 2000. Senere kommer i samme tidsskrift en række videnskabelige artikler, som dækker nogle af mødets indlæg.
Mødets hjemmeside findes desuden på: www.paraplegi.dk/int-7/.
Næste internationale møde om ”Neural Transplantation and Repair” bliver holdt i Keystone, Colorado i 2003.

Udvidede abstrakter fra symposiet i 1998 om ”Spinal Cord Injury and Repair” er nu publiceret i Journal of Neurological Rehabilitation, vol. 12, nr. 4, side 179 - 205, 1998